La question de savoir s’il faut changer de mutuelle pour des besoins en orthodontie dépend de plusieurs facteurs, dont le plus important est probablement la couverture actuelle de votre mutuelle pour ce type de soins.
Le coût de l’orthodontie : une variable non négligeable
L’orthodontie peut être coûteuse, en particulier pour les traitements de longue durée, et toutes les mutuelles ne couvrent pas ces frais de la même manière. Certaines peuvent offrir une couverture généreuse pour l’orthodontie, tandis que d’autres peuvent n’offrir qu’une couverture minimale ou aucune couverture du tout. De plus, certaines mutuelles peuvent avoir des plafonds de remboursement pour l’orthodontie, ce qui signifie qu’elles ne couvriront que jusqu’à un certain montant chaque année.
Si votre mutuelle actuelle offre une bonne couverture pour l’orthodontie et qu’elle répond à vos besoins et à ceux de votre famille, il peut ne pas être nécessaire de changer. Cependant, si votre assurance ne couvre pas ou ne couvre que partiellement l’orthodontie, ou si le plafond de remboursement est insuffisant pour couvrir les frais que vous attendez, il peut être judicieux de considérer un changement de contrat.
Bon à savoir : la mutuelle d’entreprise peut être renforcée par une mutuelle complémentaire, ce qui ne nécessite pas de résiliation, uniquement l’ajout d’une complémentaire spécifique pour les soins dentaires de la famille.
Changer de mutuelle : une bonne idée ?
Lorsque vous envisagez de changer de mutuelle pour des besoins en orthodontie, il est important de comparer attentivement les options. Cela comprend non seulement la comparaison des niveaux de couverture pour l’orthodontie, mais aussi la prise en compte des primes, des exclusions, des délais d’attente et d’autres facteurs. Il est également important de tenir compte de vos autres besoins en matière de soins de santé, car une mutuelle qui offre une excellente couverture pour l’orthodontie peut ne pas être la meilleure option pour d’autres types de soins.
Il est également recommandé de consulter un professionnel des soins dentaires pour obtenir une estimation du coût du traitement orthodontique envisagé. Cela vous aidera à évaluer si votre couverture actuelle est suffisante et quelle serait la mutuelle la plus avantageuse pour vous. Cela permet ensuite d’entamer des démarches comparatives auprès de différentes offres et de comparer les montants de prise en charge, ainsi que les tarifs associés.
La résiliation et le changement de mutuelle sont régis par plusieurs règles en France, notamment la loi Chatel et la loi Hamon.
La loi Chatel, mise en place en 2005, oblige les assureurs à informer leurs clients de la possibilité et de la date limite pour résilier leur contrat. Elle s’applique lorsque la mutuelle est automatiquement renouvelée chaque année. Si vous recevez un avis de renouvellement moins de 15 jours avant la fin de la période de résiliation, ou après cette date, vous avez alors 20 jours à partir de la date d’envoi de l’avis pour résilier. Si vous ne recevez aucun avis de renouvellement, vous pouvez résilier à tout moment après la date de renouvellement.
La loi Hamon, entrée en vigueur en 2015, permet aux assurés de résilier leur contrat d’assurance à tout moment, sans frais ni pénalités, après la première année de contrat. Cette loi s’applique à de nombreux types d’assurances, y compris les mutuelles de santé.
Pour résilier votre mutuelle, vous devez généralement envoyer une lettre de résiliation par courrier recommandé avec accusé de réception à votre assureur.
À partir de décembre 2020, la résiliation infra-annuelle est devenue possible pour les contrats de complémentaire santé, grâce à l’amendement Bourquin. Ce dernier permet de résilier son contrat à tout moment après un an de contrat, sans frais ni pénalités, avec un préavis d’un mois.
Comment comparer les mutuelles orthodontie ?
En premier lieu, il est essentiel de comprendre les besoins spécifiques en matière d’orthodontie. Cela peut impliquer une consultation avec un professionnel de l’orthodontie pour obtenir une idée précise du type de traitement nécessaire, de sa durée et de son coût. Cela peut varier considérablement en fonction de l’âge du patient, de la complexité du problème d’alignement des dents et de la technologie utilisée pour le traitement.
Ensuite, il faut se pencher sur les détails des couvertures proposées par différentes mutuelles. Il faut examiner non seulement le montant du remboursement pour les soins d’orthodontie, mais aussi les limites de cette couverture. Certaines mutuelles peuvent avoir un plafond annuel ou une limite sur le nombre de années pendant lesquelles elles rembourseront les traitements d’orthodontie. Il est également crucial de vérifier si la mutuelle a un délai de carence, ce qui signifie qu’il peut y avoir une période pendant laquelle la couverture pour l’orthodontie n’est pas disponible après la souscription de la mutuelle.
Voici une liste de critères intéressante à étudier :
Le niveau de remboursement : c’est probablement le critère le plus important. Vous devez vérifier le pourcentage de remboursement pour chaque type de soins (consultations médicales, hospitalisation, médicaments, soins dentaires, optiques, etc.).
Les plafonds de remboursement : les assureurs peuvent imposer des plafonds annuels ou à vie pour certains types de soins. Assurez-vous que ces plafonds sont suffisants pour vos besoins.
Les délais de carence : certaines mutuelles ont des périodes pendant lesquelles elles ne remboursent pas certains soins après la souscription. Assurez-vous de savoir combien de temps ces délais durent.
Les exclusions : certaines mutuelles peuvent exclure certains types de soins ou conditions de leur couverture. Il est important de connaître ces exclusions avant de souscrire.
Le prix : bien sûr, le coût de la mutuelle est un facteur crucial. Mais attention, la proposition la moins chère n’est pas toujours la meilleure option. Il faut équilibrer le coût avec le niveau de couverture.
La réputation : recherchez des avis en ligne et demandez à vos amis et à votre famille s’ils ont eu de bonnes expériences avec la mutuelle que vous envisagez.
Les services supplémentaires : certains contrats offrent des services supplémentaires, tels que l’assistance en cas d’hospitalisation, l’accès à des réseaux de soins, ou des programmes de prévention et de bien-être.
La facilité de gestion : certaines proposent des services en ligne pour gérer votre compte, soumettre des demandes de remboursement et contacter le service clientèle.
Évaluer le coût de la mutuelle
Il faut prendre en compte le coût des cotisations de la mutuelle. Même si une mutuelle offre une excellente couverture pour l’orthodontie, si les cotisations sont trop élevées, elle peut ne pas être abordable. Il faut également examiner si la cotisation est susceptible d’augmenter avec le temps et si cela affecterait la capacité de maintenir la couverture à long terme.
Enfin, il peut être utile de consulter un courtier en assurance santé ou un classement des meilleures mutuelles pour l’orthodontie pour obtenir des conseils. Ils peuvent vous aider à comparer les offres de différentes propositions, à comprendre les petits caractères des contrats, et à faire un choix éclairé en fonction de vos besoins et de votre situation financière.