Mutuelle optique sénior : conseils et devis

Selon le Ministère de la Santé, 7 Français sur 10 portent des lunettes. Les séniors, à savoir les plus de 60 ans, sont même 97% à être corrigés.

Parce que les montures de lunettes et les verres correcteurs peuvent être chers, il est essentiel d’avoir une bonne complémentaire pour réduire au maximum vos dépenses optiques. Si votre couverture actuelle est insuffisante, vous pouvez opter pour une mutuelle optique pour sénior. Voici tout ce que vous devez savoir pour bien choisir votre contrat et les garanties associées.

Qu’est-ce qu’une mutuelle optique ?

Une mutuelle optique est une forme de complémentaire santé spécifiquement conçue pour couvrir partiellement ou intégralement les frais liés à la vue, en d’autres termes, les soins optiques. Les mutuelles optiques fonctionnent de la même manière que l’ensemble des complémentaires santé. Les adhérents paient une cotisation chaque mois et bénéficient en échange d’une couverture spécifique. Lorsqu’ils ont besoin de soins optiques, ils peuvent compter sur les remboursements de l’Assurance Maladie ainsi que ceux de la mutuelle optique choisie. Bien sûr, plus les cotisations sont élevées, plus le reste à charge est réduit.

Les mutuelles optiques peuvent varier en termes de niveau de remboursement et de prestations offertes. Certains contrats peuvent couvrir une partie importante des dépenses optiques, et même inclure une prise en charge de la chirurgie réfractive, d’autres peuvent avoir des limites de remboursement. Il est donc important de bien lire les conditions du contrat et de comparer différentes mutuelles pour trouver celle qui correspond le mieux à ses besoins en matière de santé visuelle.

En France, il n’est pas obligatoire de souscrire une mutuelle santé ou une mutuelle optique. Cette dernière peut prendre la forme d’une prestation supplémentaire au sein d’un contrat ou d’un contrat à part entière souscrit en plus d’une mutuelle santé.

Que couvre une mutuelle optique pour sénior ?

Une mutuelle optique peut couvrir différents types de soins optiques. Elle prend en charge tous les examens de la vue qu’ils soient réalisés par un optométriste ou un ophtalmologiste. Cela peut inclure des examens de dépistage ou des examens de suivi réguliers.

Une mutuelle optique peut prendre en charge une partie du coût des lunettes à condition qu’elles fassent l’objet d’une prescription. Les remboursements concernent les montures et les verres correcteurs. Le niveau de remboursement peut varier en fonction du type de monture, des verres et des options choisies. Sachez qu’il existe différents types de verres correcteurs.

• Les verres unifocaux sont utilisés pour corriger un seul problème de vision, généralement la myopie (vision floue de loin) ou l’hypermétropie (vision floue de près). Les verres unifocaux offrent une correction uniforme sur toute la surface du verre.
• Les verres bifocaux sont conçus pour corriger à la fois la vision de loin et la vision de près. Ils ont une ligne visible horizontale qui sépare la partie supérieure du verre pour la vision de loin et la partie inférieure pour la vision de près.
• Les verres trifocaux sont similaires aux verres bifocaux, mais ils ont une zone supplémentaire pour la vision intermédiaire. Ces verres sont souvent utilisés pour corriger la vision de loin, la vision intermédiaire (pour les activités telles que l’ordinateur) et la vision de près.
• Les verres progressifs, également appelés verres multifocaux progressifs, sont conçus pour corriger la vision de loin, la vision intermédiaire et la vision de près sans avoir de ligne visible. Ils offrent une transition progressive de la correction de loin à la correction de près à travers différentes zones du verre.
• Les verres photochromiques, également connus sous le nom de verres réactifs à la lumière, sont capables de s’assombrir automatiquement en réponse à l’exposition aux rayons UV. Ils s’éclaircissent à l’intérieur et s’assombrissent à l’extérieur, offrant une protection contre l’éblouissement et les rayons UV.
• Les verres antireflets sont traités pour réduire les reflets indésirables sur la surface des verres, améliorant ainsi la clarté de la vision. Ils réduisent également l’éblouissement causé par les phares des voitures ou les écrans d’ordinateur.
• Les verres polarisés sont conçus pour réduire l’éblouissement causé par les surfaces réfléchissantes telles que l’eau, la neige ou les surfaces métalliques. Ils améliorent le contraste et la clarté de la vision dans des conditions lumineuses.

Certaines mutuelles optiques offrent une couverture pour les lentilles de contact, et ce qu’elles soient journalières, mensuelles, toriques ou multifocales. Le remboursement peut être effectué sous forme de forfait annuel ou en fonction des frais engagés.

La mutuelle optique pour sénior peut également offrir une couverture pour d’autres traitements ou interventions liés à la santé visuelle, tels que le traitement du glaucome, de la DMLA ou d’autres affections oculaires. Nous aborderons plus loin les différents troubles et pathologies de la vue. Dans certains cas, la mutuelle optique peut couvrir partiellement ou totalement les frais liés à la chirurgie réfractive, telle que la chirurgie au laser pour corriger la myopie, l’hyperopie ou l’astigmatisme. Cependant, toutes les mutuelles ne proposent pas cette couverture, et il peut y avoir des conditions spécifiques à remplir. Ces dernières s’appliquent rarement aux seniors.

Quels sont les différents troubles de la vision ?

Un trouble de la vision est une altération ou une anomalie de la capacité de voir correctement. Il peut affecter l’acuité visuelle, la clarté de la vision, la perception des couleurs, le champ visuel ou d’autres aspects de la fonction visuelle. Les troubles de la vision peuvent être dus à des problèmes au niveau de l’œil lui-même, du système optique de l’œil ou du traitement de l’information visuelle par le cerveau.

Il existe plusieurs troubles de la vue qui peuvent affecter la qualité de la vision. Voici quelques-uns des troubles de la vision les plus courants.

• La myopie est un trouble de la vision qui se caractérise par une difficulté à voir de loin, tandis que la vision de près est généralement claire. Cela est dû à une courbure excessive de la cornée ou à une longueur excessive de l’œil.
• L’hyperopie, également appelée « vision de loin », est un trouble de la vision qui rend la vision de près floue, tandis que la vision de loin peut être plus claire. Cela est souvent causé par une courbure insuffisante de la cornée ou par une longueur d’œil trop courte.
• L’astigmatisme est un trouble de la vision qui provoque une distorsion de la vision à toutes les distances. Cela est dû à une courbure irrégulière de la cornée, ce qui entraîne une focalisation inégale de la lumière sur la rétine.
• La presbytie est un trouble de la vision lié à l’âge. Elle se manifeste par une difficulté à voir de près, ce qui rend la lecture ou la mise au point sur des objets proches plus difficile. La presbytie est généralement due à une perte de flexibilité du cristallin de l’œil.
• La cataracte est une opacification du cristallin de l’œil, ce qui entraîne une vision floue ou trouble. Elle peut se développer lentement avec l’âge ou être causée par des facteurs tels que le diabète, l’exposition aux rayons UV, ou des traumatismes oculaires.
• Le daltonisme désigne les difficultés à distinguer certaines couleurs. Le trouble le plus courant est l’incapacité à différencier le rouge et le vert.
• La vision tunnel se réfère à une perte de vision périphérique, où seule une zone restreinte au centre du champ visuel est claire et visible.

Attention ! La vision tunnel est aussi un trouble visuel transitoire. Ces derniers sont une altération temporaire de la vision Ils peuvent être légers ou plus prononcés, mais elles sont généralement réversibles et disparaissent d’elles-mêmes sans traitement. Parmi les troubles visuels transitoires, il y a l’aura migraineuse,  les flashs lumineux, la vision floue transitoire ou encore la photophobie. Même si ces troubles visuels transitoires sont souvent bénins et temporaires, il est recommandé de consulter un spécialiste si les symptômes persistent, s’ils s’aggravent ou s’ils sont accompagnés d’autres problèmes de santé. En effet, ces symptômes peuvent indiquer qu’un infarctus se prépare.

Quelles sont les différentes maladies des yeux ?

En plus des troubles de la vision, de nombreuses pathologies peuvent concerner les yeux. Les plus fréquemment rencontrées chez les séniors sont le glaucome et la dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA).

• Le glaucome est une maladie oculaire caractérisée par une augmentation de la pression à l’intérieur de l’œil, ce qui peut endommager le nerf optique et entraîner une perte progressive de la vision. Il peut être asymptomatique au début, mais peut éventuellement entraîner une vision périphérique réduite et une perte de la vision centrale.
• La dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) est une maladie oculaire qui provoque une détérioration progressive de la macula, la partie centrale de la rétine. Cela peut entraîner une perte de la vision centrale, tandis que la vision périphérique est généralement préservée. La DMLA peut rendre difficile la lecture, la conduite et d’autres activités nécessitant une vision précise. Bien qu’il n’y ait pas de traitement curatif, certains traitements peuvent ralentir la progression de la maladie.
• Le kératocône est une maladie de l’œil qui se caractérise par l’amincissement et la déformation progressive de la cornée, la partie transparente et bombée à l’avant de l’œil. Au lieu de maintenir sa forme sphérique normale, la cornée s’amincit et prend une forme conique irrégulière, ce qui altère la vision.

Comment bien choisir sa mutuelle optique ?

Pour choisir une mutuelle optique adaptée à vos besoins, vous devez vérifier les prestations spécifiques liées à l’optique proposées par chaque mutuelle. Assurez-vous que la mutuelle choisie offre une prise en charge adaptée pour les consultations chez l’opticien, les examens de la vue, les verres correcteurs, les lentilles de contact, les montures, etc. Vérifiez également les conditions de remboursement, les plafonds et les franchises éventuelles. Les niveaux de remboursement doivent tout particulièrement être comparés. L’objectif est que le reste à charge soit réduit au maximum.

Renseignez-vous sur les éventuels délais de carence appliqués par la mutuelle pour les prestations optiques. Certains contrats peuvent avoir une période pendant laquelle vous ne pourrez pas bénéficier de certains remboursements. Renseignez-vous aussi sur les réseaux d’opticiens. Cette organisation peut vous permettre de bénéficier de tarifs préférentiels ou de remboursements plus avantageux.

Il est recommandé de comparer plusieurs offres de mutuelles optiques avant de s’engager. Pour cela,  vous devez faire des demandes de devis. Les comparateurs en ligne vous feront gagner du temps !