Pour tout acte de soin, consultation ou traitement, la Sécurité sociale prend en charge une partie des frais.
Le reste à charge est nommé ticket modérateur et il peut être particulièrement important. Néanmoins, il est possible de réduire le montant de ce reste à charge en souscrivant un contrat de mutuelle santé. Pour trouver le contrat idéal, il est possible d’utiliser un comparateur mutuelle santé en ligne. Découvrez notre outil pour vous aider à dénicher la meilleure complémentaire santé !
Souscrire une mutuelle santé : quel intérêt ?
En France, chaque personne est rattachée à un certain régime de l’Assurance maladie au travers du régime obligatoire. L’Assurance maladie prend en charge une partie des dépenses de soins médicaux, de l’ordre de 0 % à 100 %. Le reste des frais est à la charge du bénéficiaire et est appelé ticket modérateur.
Or, le montant qui reste à charge peut être plus ou moins important. Dans certains cas, difficile donc pour certaines personnes de bénéficier de certains soins particulièrement onéreux. Certaines prestations de santé sont même très mal prises en charge par l’Assurance maladie, voire pas du tout.
Pour réduire la part du ticket modérateur, la mutuelle santé intervient en complément de la prise en charge de l’Assurance maladie. Elle permet à l’affilié qui bénéficie d’une couverture santé individuelle de profiter de soins de santé à moindres coûts.
Comparer les mutuelles santé : quelles garanties ?
Tout contrat de mutuelle santé doit comporter au minimum un panier de soins qui correspond à des garanties essentielles. Néanmoins, une complémentaire santé peut être complétée avec des options supplémentaires afin de bénéficier d’un contrat santé nettement plus protecteur.
Quelles sont les garanties de base prévues dans les contrats de mutuelle santé responsables ?
Tout contrat de mutuelle santé responsable prend en charge certains soins médicaux dans le cadre de ce qu’on nomme le panier de soins minimum. Voici les garanties automatiquement comprises.
- Le ticket modérateur: le ticket modérateur, c’est-à-dire la part qui reste à charge après le remboursement de l’Assurance maladie, sur les consultations, les actes de soins et les prestations remboursables.
- Le forfait journalier hospitalier: il s’agit de la prise en charge des hospitalisations au sein d’établissements hospitaliers sans limitation de durée. La couverture s’étend aux frais d’hébergement, de restauration à l’hôpital, etc.
- Le panier de soins dentaires: les prothèses au tarif limité sont intégralement remboursées. La prise en charge des tarifs libres doit être d’au moins 125 % du tarif de base de la Sécurité sociale pour les soins d’orthopédie dento-faciale et les soins dentaires prothétiques.
- Le panier de soins optiques: la prise en charge est intégrale pour les équipements (verres et monture) au tarif limité 100 % santé. Pour les tarifs libres, la prise en charge est au moins de 100 euros pour les verres simples et la monture, 150 euros pour la monture et l’association de verres simples et de verres complexes, et 200 euros pour la monture et les verres complexes. Cette prise en charge est possible tous les deux ans ou tous les ans pour les enfants de moins de 16 ans ou en cas d’évolution de la vue.
Quelles sont les garanties optionnelles ?
Plusieurs garanties optionnelles peuvent être souscrites en complément dans le but de bénéficier d’un contrat plus couvrant. Citons certaines de ces options :
- les dépassements d’honoraires de médecins spécialistes ;
- les médicaments non remboursés ou mal remboursés ;
- les vaccins non obligatoires ;
- les médecines douces (ostéopathie, chiropraxie, acupuncture, pédicure, sophrologie, etc.) ;
- la garantie assistance ;
- la prise en charge d’une chambre individuelle et des frais d’accompagnant en cas d’hospitalisation ;
- les équipements de haute technologie ou d’esthétique dans les soins dentaires, auditifs et optiques ;
- les cures thermales ;
- les interventions de chirurgie esthétique.
Comment trouver le bon contrat de mutuelle santé ?
Pour trouver le bon contrat de mutuelle santé, il est avant tout important de choisir une formule adaptée à vos besoins uniques. Il existe tout un panel de complémentaires santé pour chaque profil de bénéficiaire ;
- les mutuelles santé pour les fonctionnaires ;
- les mutuelles santé pour les travailleurs indépendants ;
- les mutuelles santé pour les demandeurs d’emploi ;
- les mutuelles santé pour les séniors ;
- les mutuelles santé pour les étudiants ;
- les mutuelles santé familiales.
Combien coûte une mutuelle santé ?
Le coût d’une mutuelle santé peut considérablement varier d’un contrat à l’autre, car cela peut dépendre d’un grand nombre de critères, notamment le profil de l’assuré, son âge, son historique médical, son état de santé, sa situation familiale, sa situation professionnelle, etc. Mais ce n’est pas tout, le lieu de résidence de l’assuré peut avoir une importance sur le prix, de même que le niveau de couverture choisi, les garanties et les options sélectionnées, etc.
Voici les coûts moyens qu’il faut compter pour une année, selon le niveau de mutuelle santé.
- Niveau de protection faible: prix moyen de 255 euros par an ;
- prise en charge des consultations généralistes ou spécialistes : 100 % ;
- prise en charge des frais de séjour d’hospitalisation : 100 % ;
- prise en charge des implants dentaires : 100 euros à 300 euros ;
- prise en charge des lunettes (monture et verres) : 50 euros à 100 euros.
- Niveau de protection moyen: prix moyen de 751 euros par an ;
- prise en charge des consultations généralistes ou spécialistes : 125 % à 150 % ;
- prise en charge des frais de séjour d’hospitalisation : 125 % ;
- prise en charge des implants dentaires : 100 euros à 300 euros ;
- prise en charge des lunettes (monture et verres) : 100 euros à 200 euros.
- Niveau de protection fort: prix moyen de 1 225 euros par an ;
- prise en charge des consultations généralistes ou spécialistes : 200 % ;
- prise en charge des frais de séjour d’hospitalisation : 200 % ;
- prise en charge des implants dentaires : 150 euros à 300 euros ;
- prise en charge des lunettes (monture et verres) : 150 euros à 220 euros.
- Niveau de protection maximum: prix moyen de 1 537 euros par an ;
- prise en charge des consultations généralistes ou spécialistes : 250 % à 400 % ;
- prise en charge des frais de séjour d’hospitalisation : 200 % à 400 % ;
- prise en charge des implants dentaires : 250 euros à 800 euros ;
- prise en charge des lunettes (monture et verres) : 250 euros à 600 euros.
Utilisez notre comparateur de mutuelles santé en ligne !
Pour trouver le meilleur contrat pour vous, vous pouvez démarcher plusieurs enseignes ou encore faire appel à un courtier en assurances. Néanmoins, si la première solution est chronophage et sans garantie de résultat, la seconde est payante.
Le mieux consiste à utiliser un comparateur en ligne, un outil gratuit, sans engagement ni contrainte et surtout pratique et performant. 100 % personnalisé, il comporte un questionnaire qu’il vous faudra remplir afin de lui permettre de cerner votre besoin. Après votre validation, vous recevez une liste de formules de mutuelles santé qui correspondent à votre profil et qui respectent votre budget.
Vous pouvez librement sélectionner les offres qui vous intéressent afin d’initier un contact avec les assureurs. Vous pourrez ainsi solliciter des devis personnalisés et détaillés que vous aurez la possibilité de comparer à garanties égales afin de choisir l’offre qui présente le meilleur rapport qualité/prix.