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Mutuelle dentaire : comment la choisir pour un meilleur remboursement ?

Mutuelle dentaire : comment la choisir pour un meilleur remboursement ?

Le contrat de mutuelle santé dentaire est une complémentaire santé qui permet de bénéficier d’une meilleure prise en charge des frais liés aux soins dentaires.

Ce type de prestation coûte en effet très vite très cher et la part prise en charge par l’Assurance maladie est relativement réduite. Pour être certain de profiter d’un bon remboursement de ses besoins en termes de soins dentaires, il est donc important de trouver la bonne offre. Faisons le point dans ce dossier.

La mutuelle dentaire : quelles sont ses caractéristiques ?

Une mutuelle dentaire est une mutuelle santé souscrite dans le but de bénéficier d’une prise en charge totale ou partielle des frais dentaires restants à la charge de l’assuré et non remboursés par l’Assurance maladie. En effet, cette dernière ne participe à la prise en charge que d’une partie des montants des soins et la part restant à verser, nommée ticket modérateur, revient à l’assuré. Or, les frais dentaires sont généralement très élevés.

La mutuelle santé dentaire n’est pas obligatoire, mais elle permet au souscripteur de bénéficier d’un meilleur remboursement des soins dont il est amené à bénéficier.

L’assuré peut opter pour différentes formules de mutuelle dentaire qui correspondent à plusieurs niveaux de prise en charge. Des formules les plus basiques, moins coûteuses, aux offres les plus complètes, plus onéreuses, le degré de remboursement est variable. Quoi qu’il en soit, comme dans le cadre de tout contrat de complémentaire santé, plus la couverture est complète, plus elle est coûteuse en termes de cotisation, mais plus l’assuré bénéficie d’une prise en charge de qualité, ce qui lui permet de réduire considérablement ses frais de santé et son reste à charge.

Pourquoi faut-il bénéficier d’une bonne prise en charge des soins dentaires ?

Il n’est absolument pas obligatoire de souscrire un contrat de mutuelle dentaire. Pourtant, ce type de formule est particulièrement recommandé, car les frais dentaires sont généralement élevés, et ce, tout au long de la vie. Le traitement d’une carie, un détartrage, la dévitalisation d’une dent, la pose d’un appareil dentaire, la pose d’implants… tous ces actes courants sont en effet facturés très cher tout en étant très mal remboursés par l’Assurance maladie.

Rappelons néanmoins qu’il est recommandé de consulter un dentiste au moins une fois par an pour une visite de contrôle, dit examen préventif. Cette précaution permet de déceler les fragilités dentaires, les caries et les besoins de détartrage plus tôt, ce qui contribue à limiter les frais. En effet, plus les troubles sont pris en charge tôt, moins ils nécessitent de soins complexes et coûteux. La prévention permet de limiter les coûts, mais cela ne suffit pas pour autant à couvrir les dépenses dentaires.

En conséquence, pour préserver plus aisément la bonne santé de ses dents, mieux vaut souscrire un contrat de mutuelle santé dentaire.

Comment choisir sa mutuelle dentaire ? Nos conseils

Il existe un tel panel de mutuelles santé dentaires sur le marché qu’il est particulièrement difficile de faire son choix. Quoi qu’il en soit, il est important d’éviter de se précipiter sur la première offre consultée. Pour bénéficier d’une complémentaire santé dentaire adéquate, il faut bien comparer les formules et faire un choix éclairé.

Voici quelques conseils pour vous aider à choisir le bon contrat.

Le niveau de garantie et de couverture santé

Nous l’avons dit, il existe plusieurs niveaux de formules de mutuelle santé. Plus la formule choisie sera complète, plus elle permettra à l’assuré de bénéficier d’une bonne prise en charge de ses soins dentaires.

Néanmoins, il faut être bien attentif au niveau de remboursement de ces soins. En effet, ils peuvent être variables selon les formules et les compagnies d’assurance, ces dernières étant libres d’appliquer les tarifs, les garanties et les conditions de leur choix. Il est donc important de s’assurer que les soins dentaires sont convenablement couverts.

La prise en charge de soins dentaires

Certaines mutuelles santé limitent le nombre d’actes de soins pris en charge. Il est donc impératif de veiller à ce que les soins dentaires soient nombreux et correctement remboursés. Veillez ainsi à ce que les actes tels que les détartrages, le traitement d’une carie, le curetage, la dévitalisation d’une dent, l’extraction d’une dent, la pose d’une couronne, la pose d’une prothèse, la pose d’un implant, la pose d’un bridge ou encore les actes d’orthodontie figurent bien dans les soins couverts par le contrat.

Le remboursement des consultations

La consultation des spécialistes dentaires doit être bien prise en charge par la mutuelle santé dentaire. En effet, il est fréquent que des dentistes et des orthodontistes appliquent des honoraires élevés, voire de dépassements importants. Or, ces dépassements ne sont pas systématiquement pris en charge ou convenablement couverts.

Le délai de carence

Le délai de carence est une période qui court entre la date de souscription du contrat de mutuelle santé et sa véritable prise d’effet. Pendant le délai de carence, l’assuré commence à verser ses cotisations, mais il ne peut pas encore bénéficier des remboursements prévus par le contrat de mutuelle dentaire. Or, ce délai de carence peut durer plusieurs jours, plus semaines, voire même plusieurs mois ! Mieux vaut donc opter pour un contrat qui prévoit un délai de carence limité.

Soulignons que le délai de carence est mis en place par l’assureur dans le but de se protéger contre les assurés qui souscrivent un contrat dans le seul but de financer un acte de soin onéreux dans un délai court.

Le montant du plafond de remboursement

Chaque contrat de mutuelle santé dentaire est assorti d’un plafond de remboursement. Ce plafond peut être fixé par garantie, par typologie de soin ou par an, tous actes confondus. Soyez-y attentif, car il s’agit du montant maximal que l’assureur consentira à vous rembourser au cours de l’année. Vous éviterez ainsi les mauvaises surprises en cas de soins onéreux.

La mutuelle dentaire responsable

Votre contrat de mutuelle dentaire peut être responsable ou non. S’il est responsable, il vous permet de bénéficier du remboursement intégral prévu dans le cadre du plan « 100 % santé ». Ce plan a permis de faire évoluer favorablement la prise en charge des soins dentaires pour atteindre le reste à charge zéro. Depuis 2021, certaines prothèses dentaires sont entièrement remboursées et certains actes de soins sont plafonnés.

Le plan 100 % santé prévoit ainsi une prise en charge complète des soins dentaires suivants :

  • les couronnes céramiques monolithiques et céramo-métalliques sur dents visibles, ainsi que les couronnes céramiques monolithiques zircones ;
  • les couronnes céramiques monolithiques zircones sur dents visibles ;
  • les couronnes métalliques ;
  • les couronnes transitoires ;
  • les bridges céramo-métalliques sur incisives ;
  • les bridges métalliques ;
  • les prothèses amovibles à base de résine.

Attention ! Nous insistons sur le fait que pour en bénéficier, votre contrat de mutuelle santé dentaire doit être responsable.

Pour trouver une mutuelle dentaire de qualité, utilisez notre comparateur de devis !

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En effet, notre comparateur en ligne est doté d’un questionnaire simple qu’il vous faudra compléter pour lui permettre de mieux cerner votre besoin en matière de santé dentaire. Après validation, l’outil vous adresse une liste de formules répondant à vos attentes. À vous de sélectionner en toute tranquillité les propositions les plus attractives en vue d’obtenir des devis personnalisés. Vous n’aurez plus qu’à les comparer à garanties égales pour choisir le contrat qui présente le meilleur rapport qualité/prix !

Par Coralie Diedrichs - Publié le 31/12/2023

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